Glomerular sjúkdómur hjá hundum

Glomerular sjúkdómurinn (langvarandi nýrnasjúkdómur) er mjög algengur hjá hundum. Það hefur áhrif á hreint og blönduð kyn, og getur verið erfðatruflun í tilteknum kynjum. Samkvæmt dvm360.com eru þau kyn:

  • Shar Pei
  • Mjúkhúðuð Wheaten Terrier
  • Bull Terrier
  • Dalmatian
  • Samoyed
  • Bernese Mountain Dog
  • Doberman Pinscher
  • Newfoundland
  • Enska Cocker Spaniel

Dýralæknar nota mörg mismunandi skilmála skiptalega þegar þeir lýsa "glomerular sjúkdómum." Ég mun vara þig fyrirfram að enginn þeirra sé auðvelt að dæma:

  • Glomerulopathy
  • Glomerulonephropathy
  • Glomeruloneephritis
  • Prótein missir nýrnakvilla

Til að skilja glomerular sjúkdóm, er mikilvægt að skilja fyrst glomeruli. Hvert nýra inniheldur milljónir glomeruli; smásjáarsíunareiningar sem tengjast við blóðrásina sem gefa nýrum. Mér finnst gaman að hugsa um glomeruli sem örlítið sigti eða colander vegna þess að stærð glomerular svitahola mælir fyrir um hvaða efni í blóði megi koma inn í vökva sem að lokum verður þvag. Venjuleg glomeruli leyfa ekki stærri prótín sameindir eins og albúmín að fara í þvag.

Glomerular tjón er það sem leiðir til glomerular sjúkdóma. Algengustu leiðin sem glomeruli eru skemmd í eru:

  • Bólga, einkum það sem er ónæmt miðlað (sjálfsnæmt) í náttúrunni
  • Skurðaðgerð sem kallast glomerulosclerosis
  • Viðvarandi háþrýstingur blóðflæði til nýrna (hækkaður blóðþrýstingur)
  • Prótín vandamál sem kallast amyloidosis

Glomerular skemmdir kunna að vera til staðar við fyrstu nýju nýrnasjúkdóma, vel áður en aðrar mælanlegir breytingar á rannsóknarstofu eða einkenni sem tengjast venjulega nýrnasjúkdóm eru. Þar að auki eru hundar með glomerular skaða miklu líklegri til að fá verulegan sjúkdóm og / eða dauða vegna nýrnakvilla þeirra1. Með öðrum orðum, glomerular sjúkdómur, sérstaklega þegar það er ómeðhöndlað, hraðar framvindu langvarandi nýrnasjúkdómur.

Glomerular skaði getur komið upp sem aðal sjúkdómur ferli, eða það getur komið fram vegna annars undirliggjandi sjúkdóms. Sjúkdómar sem oftast tengjast eru:

  • Hjartaormasjúkdómur
  • Cushings sjúkdómur
  • Sykursýki
  • Pyometra
  • Brisbólga
  • Smitsjúkdómum (Lyme sjúkdómur, blóðflagnafæð, leishmaniasis)
  • Krabbamein
  • Ónæmissvörun (sjálfsónæmis) sjúkdómar

Þegar glomeruli eru skemmdir verða þau "leakier" og leyfa þannig að stór prótein sameindir síi í þvag (próteinmigu).

Viðvarandi próteinmigu (aukin prótein í þvagi) er einkennandi einkenni glomerular sjúkdóms.

Í sjálfu sér veldur próteinskortur í þvagi ekki nein einkenni. Þess vegna virðist mörg hundar með glomerular sjúkdóm, einkum snemma, alveg algeng. Þegar einkenni koma fram eru þær venjulega tengdar einum eða fleiri af eftirfarandi:

  • Undirliggjandi sjúkdómsferli sem veldur glomerular skemmdum (sjá lista hér að framan)
  • Langvinn nýrnasjúkdómur
  • Fylgikvillar sem tengjast glomerular skaða (háan blóðþrýsting, minnkað prótein í blóðrásinni, myndun blóðtappa)

Sum algeng einkenni sem fram koma hjá hundum með langvarandi nýrnasjúkdómasjúkdóma eru:

  • Uppköst
  • Lystarleysi
  • Svefnhöfgi
  • Aukin þorsti og þvag framleiðsla
  • Þyngdartap
  • Halitosis (slæmur andardráttur)

Það eru nokkur rannsóknarpróf sem hægt er að nota til að meta prótein í þvagi. Fyrsta prófið verður líklega þvaglát.

Þvagpinnar gefa frá sér "hálfmældu niðurstöður." Þetta þýðir að jákvæð prófun gefur aðeins gróft hugmynd um hversu mikið prótein er í þvagi. Það er mikilvægt að byrja alltaf með fullkomnu þvagi vegna þess að þvaggæðin og nærvera bólgueyðandi frumna eða blóð geta haft áhrif á próteinmagn.

Þvaglátið getur verið falslega jákvætt fyrir prótein. Þar að auki er það ekki alltaf næmt nóg til að greina mjög fyrstu stigum glomerular skaða. Af þessum ástæðum getur dýralæknirinn rætt um frekari prófanir.

Ef hundur sýnir viðvarandi próteinmigu (endurtekanlegt á mörgum prófum í nokkrar vikur) er mælt með rafhlöðum með prófum til að útiloka ekki glómera orsakir umfram prótein í þvagi, svo sem sýkingu í þvagfærum, steinum eða blæðingum . Þessi prófun felur venjulega í sér eftirfarandi:

  • Heill fjöldi blóðfrumna (CBC)
  • Blóð efnafræði
  • Þvaglát
  • Þvagmyndun
  • Ómskoðun í kviðarholi eða röntgengeislun

Aðrar rannsóknir má mæla með til að útiloka hjartasjúkdóma, smitandi ferli, krabbamein og aðrar sjúkdóma sem geta valdið glómerulækkun.

Greining getur verið:

  • Heartworm próf
  • Brjósti x-rays
  • Ómskoðun í kviðarholi
  • Sértækar prófanir á sýkingar með sýkingu
  • Mæling á blóðþrýstingi

Skýr greining á glomerular sjúkdómnum krefst nýrnabilunar. Þetta er hægt að ná í gegnum aðgerð, laparoscopy eða með ómskoðun. Hvort aðferðafræði er notuð, getur safn nýrnavefsmyndunar valdið verulegum fylgikvillum. Hugsanlegt umræða við dýralækni um áhættu og ávinning ætti alltaf að liggja fyrir nýrnabilun.

Eins og ef glomerular sjúkdómur er ekki nóg til að hafa áhyggjur af, þá er það fær um að valda fjölda alvarlegra aukaverkana, þar á meðal:

  • Háþrýstingur (háan blóðþrýstingur): Þetta getur valdið skemmdum á hjarta, nýrum, heila og / eða retínum; háþrýstingur stuðlar að próteinmigu
  • Örugleiki (aukin tilhneigingu til að mynda blóðtappa): Segarek (blóðtappa) myndun getur komið fram í hvaða líffæri sem er
  • Langvarandi nýrnasjúkdómur (sjaldan, bráð nýrnaskemmdir)

Það eru fjórir meginmarkanir við meðferð glensulifurs sjúkdóms.Hvernig þær eru framkvæmdar fer að hluta til af nýrnastarfsemi hundsins og próteinmigu.

1. Þekkja og útiloka undirliggjandi orsök glomerular tjónsins

Að gera það getur leyst próteinmigu alveg (besta niðurstaðan er möguleg). Til dæmis útilokar árangursrík meðferð á hjartaormasjúkdómi oft tengd glomerular skaða. Því miður, í mörgum tilvikum, er ekki hægt að greina undirliggjandi orsök glomerular sjúkdómsins eða með góðum árangri.

2. Tilraun til að draga úr próteinmigu

Að gera það er besta veðmálið til að hægja á framgangi nýrnaskemmda og annarra fylgikvilla sem tengjast glomerular sjúkdómum. Helstu niðurstöður slíkrar meðferðar eru:

  • Fæða mataræði sem er lítið í próteinmagni; þetta dregur úr magni próteins síað af nýrum.
  • Viðbót við omega-3 fitusýrur; bólgueyðandi áhrif þeirra eru talin bera ábyrgð á minnkandi próteinmigu.
  • Gjöf angíótensín-umbreytandi ensímhemilllyfja (enalapríls, benazepríls); Þetta breytir smásjá blóðflæði á stigum nýrna.

3. Meðhöndlun glomerular sjúkdóms fylgikvilla

Dæmi um slíkar meðferðir eru ma lyfjagjöf til að stjórna háum blóðþrýstingi, segavarnarmeðferð til að koma í veg fyrir myndun blóðtappa og daglega vökva undir húð til að stjórna ofþornun í tengslum við langvarandi nýrnasjúkdóm.

4. Fylgjast með eftirlitiÞegar greining glomerular sjúkdóms er gerð og meðferð er hafin verður þörf fyrir áframhaldandi eftirlit. Niðurstöður slíkrar eftirlits munu leiða til að breyta meðferð hundsins.

Meðferð á glomerular sjúkdómum getur verið krefjandi og því meiri reynslu dýralæknis hefur með þessum sjúkdómi, því betra. Af þessum sökum hvet ég sterklega til að ráðfæra sig við dýralækni, sem sérhæfir sig í litlum dýrum innri læknisfræði (sjá dýralækni) þegar glómerulítil röskun er eða hefur verið greind. Til að læra meira um meðferð á glomerular sjúkdómnum býð ég þér að lesa "Consensus Recommendations for Standard Therapy of Glomerular Disease in Dogs" undirbúin af dýralæknum sem eru meðlimir í International Renal Interest Society (IRIS).

Fyrra glósulækkandi sjúkdómurinn er greindur og stjórnað, því meiri líkur eru á að koma í veg fyrir neikvæða niðurstöðu. Vinstri óskert, glomerular sjúkdómur er þekktur fyrir að auka alvarleika og framvindu nýrnasjúkdóms.

Glærubjúgur í hunda er oft í tengslum við langvarandi nýrnasjúkdóm sem getur gengið mjög rólega, mjög fljótt eða eitthvað á milli. Sumir hundar búa í nokkur ár með glomerular sjúkdóm. Líkurnar á slíkum niðurstöðum er miklu meiri með viðeigandi meðferð og eftirliti.

Hundar með alvarlega glomerular sjúkdóm geta þróast í ástandi sem nefnt er nýrnasjúkdómur. Þetta einkennist af eftirfarandi fjórum afbrigðum:

  • Of mikið próteinatap í þvagi
  • Minnkuð prótein (sérstaklega albúmín) innan blóðflæðisins
  • Hækkun á kólesteróli í blóði
  • Viðvarandi bjúgur (uppsöfnun vökva vökva undir húð eða innan líkamshola)

Nefrótísk heilkenni táknar háþróaðan stigi glomerular sjúkdóms með fátækum vísbendingum. Til viðbótar við meðferðarmöguleika sem nefnd eru hér að ofan, getur verið ráðstafað ráðstafanir til að stjórna bjúgnum (vökvafrennsli, sérstök lyf).

Smelltu hér til að læra meira um langvarandi nýrnasjúkdóm hjá hundum.

Spurningar fyrir dýralækni þinn

  • Hefur verið útilokað orsök próteinmigu annarra en glómera sjúkdóma?
  • Hversu alvarlegt er próteinatapið?
  • Hefur hundur minn langt gengið langvarandi nýrnasjúkdóm?
  • Hefur verið prófað að útiloka undirliggjandi orsök glomerular sjúkdómsins?
  • Hver eru áhættan og ávinningurinn af nýrnasýni?
  • Hver eru meðferðarmöguleikarnir?
  • Ætti að breyta mataræði hundar míns?
  • Hversu oft ætti hundurinn að endurmeta mig?

Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur ættir þú alltaf að heimsækja eða hringdu í dýralæknirinn þinn. Þeir eru bestir úrræði til að tryggja heilsu og vellíðan fyrir gæludýr.

Auðlindir:

  1. Jacob, F., DJ Polzin og CA Osborne. "Mat á sambandi milli upphaflegs próteinmigu og sjúkdómshlutfall eða dauðsföll hjá hundum sem eiga að eiga sér stað með langvarandi nýrnabilun." PubMed.gov. Bandaríska þjóðbókasafn lækna, vefur.

Hundar nýru sjúkdóma greinar

Langvinn nýrnasjúkdómur: Hvað þýðir nýrnabilun hjá hundum?

10 Algengar orsakir nýrnasjúkdóma hjá hundum Svipaðir einkenni: Uppköst ÆxlisbreytingarLéttarþyngd LossBad BreathDrinking A LotDifficulty Breathing

Loading...

none